گزارش سه مورد cvvhd) continous venovenous hemodialysis)
نویسندگان
چکیده
برخی از بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه یا icu که دچار نارسایی حاد کلیه شده اند نیاز به دیالیز می یابند. انجام همودیالیز به روش مرسوم و متناوب، خطر افت فشارخون و عدم دفع کافی مایعات و توکسین ها را از بدن دارد. دیالیز صفاقی نیز خطر پریتونیت دارد و اثر بخشی آن کمتر از همودیالیز است. به همین دلایل و نبودن بخش دیالیز در بیمارستان الزهرای اصفهان، از روش همودیالیز مداوم بصورت ورید به ورید یا cvvhd) continuous venovenous hemodialysis) برای نخستین بار در کشورمان در مورد 3 بیمار icu استفاده شد. روش و مواد: با استفاده از مامبران پلی سولفان، پمپ خون و محلول دیالیز صفاقی و یک پرستار ثابت، بیماران بین 24-12 ساعت همودیالیز شدند. نتایج: 1) کلیرانس اوره بین 18-50 ml/min بود. 2) میزان اولترافیلتراسیون بین 1000-160 میلی لیتر در ساعت بود. 3) با دیالیز، خونریزی متوقف شده اختلال انعقادی و اکسیژناسیون بهبود یافت. 4) همه بیماران دچار هایپرگلیسمی و هایپوترمی شدند. 5) هر 3 بیمار (2 نفر به علت سپتی سمی و 1 نفر به علت هیپوتانسیون) فوت نمودند. نتیجه گیری: روش cvvhd با وسایل ابتدایی موجود جایگزین مناسب همودیالیز و دیالیز صفاقی و قادر به دفع زیادتر مایعات و توکسینها خواهد بود.
منابع مشابه
گزارش سه مورد CVVHD) Continous Venovenous Hemodialysis)
Some of ICU patients with Acute Renal Failure (ARF) require dialysis. Conventional or intermittent hemodialysis (HD) may cause hypotension and insufficient loss of fluids and toxins from blood. Peritoneal dialysis also my cause peritonitis and has lower efficiency than HD. We did continuous Venovenous Hemodialysis (CVVHD) for three ICU patients with ARF in Saint-Zahra Medical Center for the fir...
متن کاملVancomycin levels are frequently subtherapeutic during continuous venovenous hemodialysis (CVVHD)
Continuous renal replacement therapy (CRRT) is frequently used in the intensive care setting for the treatment of acute kidney injury. Dosing guidelines for many commonly used antibiotics were established during intermittent dialysis or in studies examining CRRT at lower blood and dialysis flow rates than are used in common practice. Herein we present data demonstrating frequent subtherapeutic ...
متن کاملDeterminants of ceftazidime clearance by continuous venovenous hemofiltration and continuous venovenous hemodialysis.
Although several dosage adjustment regimens have been proposed, there is little quantitative information to guide the initiation of ceftazidime therapy in patients who are receiving continuous renal replacement therapy. To determine the clearance of ceftazidime by continuous venovenous hemofiltration (CVVH) and continuous venovenous hemodialysis (CVVHD), we performed controlled clearance studie...
متن کاملPharmacokinetics of caspofungin in critically ill patients on continuous renal replacement therapy.
Caspofungin pharmacokinetics was assessed in 27 critically ill patients, including 7 on continuous venovenous hemofiltration (CVVH), 8 on continuous venovenous hemodialysis (CVVHD), and 13 not requiring continuous renal replacement therapy (CRRT). Caspofungin exposure during CRRT was very similar to that of the control group and comparable to that in healthy volunteers. Caspofungin clearance by...
متن کاملCarbamazepine and the active epoxide metabolite are effectively cleared by hemodialysis followed by continuous venovenous hemodialysis in an acute overdose.
Hemodialysis (HD) and continuous venovenous hemodialysis (CVVHD) have an unproven role in the management of carbamazepine overdose. Albumin-enhanced CVVHD may accelerate carbamazepine (CBZ) clearance, but no pharmacokinetic data has been reported for traditional CVVHD without albumin enhancement. In addition, it is unclear whether the active CBZ-epoxide metabolite is removed with either mode of...
متن کاملPharmacokinetics of piperacillin-tazobactam in anuric intensive care patients during continuous venovenous hemodialysis.
The pharmacokinetics of piperacillin-tazobactam were investigated in eight anuric intensive care patients treated by continuous venovenous hemodialysis (CVVHD). The elimination half-life of piperacillin was 4.3 +/- 1.2 h, and that of tazobactam was 5.6 +/- 1.3 h. The contribution of CVVHD to the overall elimination was relevant (>25%) for both drugs.
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهرانجلد ۵۶، شماره ۴، صفحات ۷۸-۸۲
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023